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普外科>> 病理性脱发

病症特征

  • 正常人平均每天脱发约40-100根左右,属于正常新陈代谢,每天脱落的头发与新生发的数量大致相同,因此不会变稀。如果脱发数量超过这个数字,且头发比以前明显变稀即为病理性脱发.如果平时脱发不多,但头发生长非常缓慢,头发渐稀,这也属于病理性脱发。

病因

导致病理性脱发的因素有许多,既有先天性或遗传性的因素,也有后天性的因素;既有生理性的原因,也有病理性的原因。不过,后天因素,即一些病理性因素引起的脱发最为常见,如一些精神压力,急慢性传染病、各种皮肤病、内分泌失调、理化因素、神经因素、营养因素等,均可导致脱发。

检查项目

 一般情况下,具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查,再问问遗传、饮食、化学品接触等问题,就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发,所以不用做什么检查,有经验的医生看看就明白。

  1、头发的牵拉检查

  头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应。

  2、内分泌检查

  性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

  3、营养代谢检查

  营养代谢性疾病如铁缺乏症,早期常需实验室检查证实,血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏,同时运铁蛋白饱和度小于0 脱发

  .15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)FEP/Hb大于 4.5ug/gHb的其中两项,可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

  4、其他检查

  系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等,梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病,以HIV抗体的检查最为常用。其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养,阳性率超过95%,出现头发头皮病变的艾滋病患者,70%以上T辅助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值则大于1.5*109/L

临床诊断

从预期结果划分脱发可以分成两种基本类型

  脱发首先要分清类型,从毛囊的角度来划分,一般脱发可分成两种基本类型,由于毛囊受损造成的永久性脱发,和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。永久性脱发即常见的男性秃顶。在某些欧洲国家,男性的秃顶率高达40%。英国为31%,法国为39%,意大利为28%,德国为21%

  永久性脱发(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的。开始时,头前额部的头发边缘明显后缩,头顶部头发稀少;然后逐步发展,最后会发展到只剩下头后部,头两侧一圈稀疏的头发,其主要原因有三:遗传因素;血液循环中男性激素的缺乏或失调;过于肥胖。另外,多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕,天生头发发育不良,以及化学物品或物理原因对毛囊造成的严重伤害均可引起永久性脱发。

  暂时性脱发往往是由得了发高烧的疾病引起的。不过,照X光、摄入金属(如铊、锡和砷)或摄入毒品、营养不良、某些带炎症的皮肤病、慢性消耗性疾病,以及内分泌失调等也可造成暂时性脱发。

并发症

预防保健

治 疗

脱发首先要分清类型,一般脱发可分成两种基本类型,由于毛囊受损造成的永久性脱发,和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。永久性脱发即常见的男性秃顶。在某些欧洲国家,男性的秃顶率高达40%

  永久性脱发(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的。开始时,头前额部的头发边缘明显后缩,头顶部头发稀少;然后逐步发展,最后会发展到只剩下头后部,头两侧一圈稀疏的头发,其主要原因有三:遗传因素,血液循环中男性激素的缺乏或失调;过于肥胖。另外,多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕,天生头发发育不良,以及化学物品或物理原因对毛囊造成的严重伤害均可引起永久性脱发。

  暂时性脱发往往是由得了发高烧的疾病引起的。不过,照X光、摄入金属(如铊、锡和砷)或摄入毒品、营养不良、某些带炎症的皮肤病、慢性消耗性疾病,以及内分泌失调等也可造成暂时性脱发。

  脱发在上个世纪主要以药物治疗为主,但是疗效因人而异,在上个世纪末,诞生了开创执法新时代的植发技术,随后植发技术被不断革新改进,使得目前的植发技术几乎无缺憾目前全球主要植发技术有:

  (1) FUT—皮瓣提取毛囊技术。医生从自身后枕部集中提取毛囊,再放入活性毛囊营养皿中培植,采用精细器械单体移植。此项技术适合脱发面积较大或者严重者,一次最多可取3000单位左右。毛发移植成功率100%,毛发移植成活率98%以上,远远高于传统植发技术的成活率。 缺点 :A由于要切割皮瓣,所以术后会在供体处,留下一条明显疤痕, B而且有可能后脑神经在手术时会被损伤造成终身偏头痛. C尽管FUT价格比较低,但是要慎重考虑此种手术。

  (2) FUE—不开刀的植发技术。这项技术无须从供体区移植皮瓣或者使用缝合技术,分散性地单个提取毛囊,按照头发生长方向单体移植到脱发部位。由于是单个提取毛囊技术,无需缝合拆线,这样就可以避免供体区域的疤痕,愈合较快,不留痕迹,一次可以去2500-3000单位左右。此技术更短的恢复周期和更快的植发外观效果和极小的出血状况也是吸引脱发患者的主要原因。

  (3) S.H.T无痕植发:即Scarless Hair Thransplant 无痕植发,是目前世界极少数一流植发机构采用的植发技术,即自体单位毛囊无痕移植再生技术。碧莲盛植发专家采用自己专有专利的手术器械,提取脑后枕不含DHT的毛囊,单体移植到脱发部位。S.H.T无痕植发适合各个脱发阶段的人群。国内可以开展S.H.T无痕植发的只有碧莲盛一家无痕植发医疗机构。

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