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尿检是最经济的“肾活检”
发布时间:2014-07-04

尿检方便快捷无创伤,是最经济的肾活检,正常人每年最好做一次尿检。
  专家支招:尿检有讲究,留尿要注意五点
  尿检是体检中最常见的项目之一,操作简单方便、无创伤,费用不高,被称为最经济的肾活检,对于早期筛查诊断肾脏疾病乃至全身各系统的疾病都有着重要意义。但专家提醒称,其实,尿检并非人们通常理解的随便找个容器接尿检查这么简单。要保证尿液检查结果的准确性,无论是取尿的时间、方式,还是受检者留尿前是否服过药,很多看似微不足道的小环节,都可影响检查结果。
  尿检是最经济的肾活检
  每年接受一次常规体检,很多人都有过留尿检查的经历。但对于为什么要做尿检、检了有什么好处,大部分人都说不出个所以然。有些人甚至觉得留尿太麻烦,干脆就不做了。
  对此,广州中医药大学第一附属医院检验科主任周迎春引用北京大学第一医院肾内科最近的一项调查结果称,目前慢性肾脏病患病率高达13%,按此推算,我国慢性肾脏病患者超过1亿人。而且,肾脏疾病患者还出现年轻化趋势,不少尿毒症患者年龄只有二三十岁,最小的只有十几岁。其主要原因是因为早期慢性肾病往往没有明显的症状和体征,导致肾功能受到严重损害,首次到医院就诊时往往已经发展到了终末期肾病,错失了最佳的治疗时机。
  为此,国际肾脏疾病协会呼吁人们对于肾脏疾病要及早预防,及早诊断,及早治疗。而尿检方便快捷无创伤,堪称最经济的肾活检周迎春建议,正常人每年最好做一次尿检,这对于早期筛查诊断肾脏疾病乃至全身各系统的疾病都有着重要意义。
  多种因素可致尿检失准
  一般在常规体检验尿中,医务人员会建议大家留取在早晨起床后还没吃早餐和运动之前的新鲜晨尿以备检查,还会叮嘱头一天晚饭后不要大量饮水。专家解释称,这是因为体检中的尿常规检查一般是用定性的检查方法。如果头天晚上水喝多了,尿量相应就会增多,在第二天排出来的尿中,病理成分很可能相应被冲淡了,影响到检查的结果。同样,留尿前服药也可干扰检查结果。比如,若在留尿前服用大剂量维生素C,可致部分检查出现假阳性假阴性;而在此前服用中药和中成药,可使尿液颜色加深,也会对检查结果产生影响。
  要得到一个准确可靠的检查结果,留尿时保证纯度尤为重要。周迎春发现,在送检的尿液中,除了上述因素造成检查结果偏差之外,尿液纯度不够也是一大问题,特别是女性的分泌物或男性的精液,甚至是粪便、烟灰等异物杂质混入尿液中,均可影响检查结果。比如在经期或临近经期前后留尿进行检测时,可造成尿中有大量红细胞的假象,若未及时了解真实情况,或误以为病情加重或复发。
  专家提醒
  小便检查 有讲究
  周迎春提醒称,要得到一个准确可靠的小便检查结果,检查前要特别注意以下五点:
  留尿要在服药前:有些人因身体健康状况需要服药治疗,在此期间若需留尿检查,则应在服药前进行。
  尽量留取新鲜晨尿:晨尿是指清晨起床后,未吃早餐和做其他运动前排泄的尿液。此时的尿液较浓缩,条件恒定。当然,急诊则可随时留尿。
  留尿容器应干燥清洁:一般情况下,受检者最好在医院内留取小便,医院会提供一次性的无菌容器;如果在家里留尿,则要预先将留尿容器清洗干净并晾干后再使用。而且,容器一定要有盖子,体积最好大于50ml,底部较宽才好。送检时要密封好以免外溢出来。如果要收集一段时间(如24小时)内的尿液,容器要足够大,并按照医生指引加入防腐剂后方可有效留检。
  留尿后要尽快送检:最好不要超过1小时,以免细菌繁殖,细胞溶解,影响尿液检测结果。
  避免尿液污染:女性留尿前要注意清洁好外阴。而由于月经排出的血液、白带中的酸性细菌和上皮细胞等混入小便,均会干扰检查结果,如果正值经期验小便,则要告知医生,以便客观分析,避免误诊。而男性则要避免精液混入尿液中。此外,要避开粪、烟灰等杂物、异物污染留取的尿液。

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